بيماري كرون به عنوان يك اختلال خود ايمني طبقه بندي مي شود كه در آن بدن شما آنتي بادي هايي توليد مي كند كه به خودشان حمله مي كنند، از ديگر بيماري هاي خود ايمني ميتوان به آرتريت روماتوئيد، لوپوس و پسوريازيس اشاره كرد. بيماري كرون يكي از بيماري هاي التهابي مزمن دستگاه گوارش است كه باعث درد شكمي، اسهال مداوم، خونريزي مقعدي، يبوست و كاهش وزن مي شود. در حالي كه مرگ توسط بيماري كرون و يا عوارض آن نسبتا غير عادي است اما مرگ و مير افرادي كه به اين بيماري مبتلا مي شوند نسبت به افراد سالم بالاتر است. در اين مقاله، شما همراهان گرامي سايت آسان طب را با روش هاي پيشگيري و درمان بيماري كرون و التهاب روده آشنا مي كنيم و در پايان انواع روش هاي جراحي را براي شما شرح خواهيم داد.
بيماري كرون به عنوان يك اختلال خود ايمني طبقه بندي مي شود كه در آن بدن شما آنتي بادي هايي توليد مي كند كه به خودشان حمله مي كنند، از ديگر بيماري هاي خود ايمني ميتوان به آرتريت روماتوئيد، لوپوس و پسوريازيس اشاره كرد. بيماري كرون يكي از بيماري هاي التهابي مزمن دستگاه گوارش است كه باعث درد شكمي، اسهال مداوم، خونريزي مقعدي، يبوست و كاهش وزن مي شود. در حالي كه مرگ توسط بيماري كرون و يا عوارض آن نسبتا غير عادي است اما مرگ و مير افرادي كه به اين بيماري مبتلا مي شوند نسبت به افراد سالم بالاتر است. در اين مقاله، شما همراهان گرامي سايت آسان طب را با روش هاي پيشگيري و درمان بيماري كرون و التهاب روده آشنا مي كنيم و در پايان انواع روش هاي جراحي را براي شما شرح خواهيم داد.
پيشگيري از بيماري كرون
از آنجا كه علت بيماري كرون ناشناخته است، هيچ راهي براي جلوگيري از آن به طور موثر وجود ندارد، اما شما مي توانيد اقداماتي را براي كاهش علائم و درمان بيماري كرون انجام دهيد. در بسياري از موارد، تغييرات در رژيم غذايي، مديريت استرس مي تواند به جلوگيري از التهاب كمك كند. بيماران بايد به توصيه پزشك در مورد داروها و تغذيه عمل كنند، تشخيص بيماري كرون در اسرع وقت با استفاده از تكنيك هاي تصويربرداري، كولونوسكوپي و ساير روش ها و درمان به موقع بيماري مي تواند عوارض جدي را از بين ببرد و درمان بيماري كرون را تسريع بخشد.
يك شيوه زندگي سالم به شما كمك مي كند تا علائم كرون را مديريت كنيد. علاوه بر داشتن يك رژيم غذايي سالم و كنترل استرس، ورزش كافي و ترك سيگار (در صورتي كه سيگار ميكشيد) را در اولويت برنامه روزانه خود قرار دهيد.
درمان بيماري كرون با رژيم غذايي مناسب
پزشك شما ممكن است مدت كوتاهي جهت درمان بيماري كرون، از تغذيه درماني استفاده كند و آن را با داروهايي مانند سركوب كننده هاي سيستم ايمني بدن تركيب كند. رژيم غذايي حاوي سبزيجات، ميوه ها، روغن زيتون، ماهي نيز ممكن است خطر بيماري هاي التهابي روده را كاهش دهد.
تغذيه درماني در بيماري كرون:
- هر چند غذاها باعث ايجاد بيماري كرون نمي شوند، اما از مواردي مانند آجيل و دانه ها، ادويه ها، غذاهاي تند، كافئين، الكل، كره، مارگارين، سس، غذاهاي سرخ شده و پرچرب، غذاهاي فرآوري شده با طعم هاي مصنوعي، خانواده كلم مانند كلم بروكلي و گل كلم، حبوبات مانند لوبيا، محصولات لبني (در صورت عدم تحمل لاكتوز) پرهيز كنيد.
- خوردن وعده هاي غذايي كوچك، هر روز 5 يا 6 وعده غذا با حجم كمتر مصرف كنيد به جاي دو يا سه وعده با حجم بيشتر.
- آب و مايعات كافي بنوشيد، اگر روده شما مايعات كافي نداشته باشد نميتواند وظايف خود را به درستي انجام دهد.
- مكمل كلسيم و ويتامين D، استروئيدهاي مورد استفاده براي درمان بيماري كرون مي تواند خطر ابتلا به پوكي استخوان را افزايش دهد، بنابراين ممكن است لازم باشد يك مكمل كلسيم يا ويتامين D مصرف كنيد.
- مكمل آهن، اگر خونريزي مزمن روده داريد، ممكن است دچار كم خوني شويد و نياز به مكمل هاي آهن داشته باشيد.
- ويتامين B12، به جلوگيري از كم خوني كمك مي كند و براي عملكرد مناسب سلول هاي عصبي ضروري است.
- پروبيوتيك ها، همچنين ممكن است براي كمك به بهبود روده مفيد باشد.
هيچ نشانه اي وجود ندارد كه آنچه واقعا مي خوريد باعث بيماري هاي التهابي روده ميشود. اما بعضي از غذاها و نوشيدني ها علائم شما را تشديد مي كند. جهت كسب اطلاعات بيشتر در خصوص تغيير رژيم غذايي جهت درمان بيماري كرون و التهاب روده به اين لينك مراجعه كنيد: تغذيه در بيماري كرون
8 روش مقابله با استرس در بيماري كرون
اگر چه استرس باعث ايجاد بيماري كرون نمي شود، اما مي تواند علائم و نشانه هاي شما را بدتر كند. بيماري كرون فعال، تنشهاي زيادي را ايجاد مي كند و استرس علائم بيماري ها را از جمله بيماري كرون بدتر مي كند. بهترين درمان براي استرس سركوب التهاب است. هنگامي كه التهاب نمي تواند سركوب شود، بيماران افسرده و عصباني مي شوند. توجه داشته باشيد كه استرس مزمن منجر به التهاب مي شود و حتي با بيماري هايي مانند سرطان ارتباط دارد.
استرس و اضطراب مي تواند علائم بيماري كرون را بدتر كند. استرس همچنين مي تواند باعث بروز زودرس بيماري هاي التهابي روده شود. هنگامي كه سطح استرس افزايش مي يابد، دستگاه گوارش ممكن است به درستي كار نكند و اسيد بيشتري را ترشح كند كه باعث تغييرات بافت روده ميشود.
استراتژي هاي كاهش استرس:
- ورزش، حتي ورزش هاي ساده مانند پياده روي مي تواند به كاهش استرس كمك كند، افسردگي را كاهش دهد و عملكرد روده را نرمال كند. در مورد يك برنامه ورزشي كه براي شما مناسب است با پزشك خود مشورت كنيد.
- بيوفيدبك، اين روش كاهش استرس ممكن است به شما كمك كند تنش عضلاني خود را كم كرده و سرعت ضربان قلب خود را با كمك دستگاه بازخوردي كاهش دهيد. هدف اين است كه به شما كمك كند تا آرامش خود را بدست آورده و بتوانيد به راحتي با استرس كنار بياييد.
- آرامش منظم و تمرينات تنفسي، يكي از راه هاي مقابله با استرس، استراحت منظم و استفاده از تكنيك هايي مانند نفس عميق و آهسته براي آرامش است، در اين خصوص شما مي توانيد كلاس هاي يوگا و مراقبه شركت كنيد.
- حفظ سلامت عاطفي نيز براي بيماران مبتلا به بيماري كرون بسيار مهم است. احساس ناخوشايند مي تواند باعث ايجاد استرس و سخت تر شدن روابط اجتماعي شود. پشتيباني از خانواده و دوستان ممكن است در درمان بيماري كرون مفيد باشد.
- آواز خواندن يا پخش موسيقي
- خواندن يك كتاب مورد علاقه
- تماشاي يك فيلم دلخواه
- رنگ آميزي
ترك سيگار در بيماري كرون
سيگار كشيدن به طور قابل توجهي باعث افزايش خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي و سرطان مي شود و همچنين شواهد مرتبط بودن سيگار با بيماري كرون در حال افزايش است. بيماري كرون در ميان سيگاريها نسبت به افراد غير سيگاري شايع تر است. سيگار كشيدن و نيكوتين موجود در آن مي تواند اثربخشي دارو را كاهش دهد و باعث افزايش غلظت خون مي شود. علاوه بر اين، در افراد سيگاري عود علائم بيماري كرون بعد از جراحي ممكن است شديدتر از افراد غير سيگاري باشد و پاسخ ضعيفي به درمان پزشكي مي دهند. طي تحقيقات انجام شده سيگاري ها احتمال بيشتري براي توليد پوليپ هاي روده اي دارند كه مي توانند سرطاني شوند و همچنين افراد سيگاري نياز به دوزهاي بالاتري از استروئيدها و داروهاي ديگر جهت درمان بيماري كرون دارند.
همچنين بايد در نظر داشت كه اگرچه سيگار كشيدن ممكن است كمي براي كوليت اولسراتيو سودمند باشد، اما خطر ابتلا به بيماري ريه و بيماري قلبي عروقي را براي افراد سيگاري و ديگران در اطراف او افزايش مي يابد.
مطالعات اخير نشان مي دهد كه يك رويكرد درماني با استفاده از داروي بوپروپيون وجود دارد كه مي تواند باعث ترك سيگار در افراد مبتلا به سيگار شود. بوپروپيون داروي ضد افسردگي است كه فعاليت مغز را افزايش مي دهد و معمولا يك ماه يا بيشتر طول ميكشد تا اثر كند.
برخي از عوارض جانبي بوپروپيون
- خواب آلودگي
- سرگيجه
- سردرد
- خشكي دهان
- تحريك پذيري
- يبوست
ساير عوارض جانبي بوپروپيون عبارتند از تهوع، استفراغ و كاهش وزن كه اين موارد مي توانند ناديده گرفته شوند زيرا با علائم بيماري كرون مشترك است، بوپروپيون همچنين ممكن است خطر تشنج را افزايش دهد بنابراين در بيماران مبتلا به صرع توصيه نميشود. حتما با پزشك خود مشورت كنيد تا مطمئن شويد آيا بوپروپيون بهترين درمان براي شما مي باشد يا خير.
درمان دارويي بيماري كرون
بيماري كرون باعث التهاب در روده كوچك مي شود. بيماري كرون معمولا در قسمت پايين روده كوچك به نام ileum رخ مي دهد، اما مي تواند هر بخش از دستگاه گوارش، از دهان تا مقعد را درگير كند. ذكر اين نكته نيز قابل توجه است كه طب سوزني التهاب روده را در افراد مبتلا به بيماري كرون كم كرده، همچنين آسيب بافت را كاهش مي دهد و كيفيت زندگي را بهبود مي بخشد، بنابراين براي كاهش التهاب افرادي كه از بيماري هاي التهابي روده اي مانند بيماري كرون و كوليت اولسراتيو رنج مي برند، مي توان از طب سوزني استفاده كرد.
درمان بيماري كرون شامل داروهايي براي سركوب التهاب يا سيستم ايمني بدن، آنتي بيوتيك ها، جراحي و اصلاح شيوه زندگي است. با توجه به انواع درمان هاي موجود، حتما با يك متخصص گوارش مشورت كنيد تا بتوانيد بهترين شيوه درمان بيماري كرون را انتخاب كنبد.
كرون يك بيماري مزمن است كه نياز به درمان مداوم دارد. درمان بيماري كرون بستگي به شدت آن و ميزان دخالت دستگاه گوارش دارد و همچنين انتخاب دارو بستگي به شدت علائم، محل التهاب و وجود عوارض بيماري دارد. بيماري كرون و كوليت اولسراتيو به طور كلي با انواع داروهاي مشابه درمان مي شوند، هرچند ممكن است تفاوت هاي فردي در داروهاي خاص يا نحوه پاسخ بيماران وجود داشته باشد.
اهداف درمان بيماري كرون عبارتند از:
- كاهش التهاب
- حفظ تغذيه مناسب و بهبود كيفيت زندگي
- سركوب بيماري هاي التهابي فعال
- پيشگيري از عود مجدد بيماري
- درمان عفونت ها
- به تعويق انداختن يا جلوگيري از عمل جراحي
به طور كلي با داروهاي مناسب، علائم در طي چند روز يا چند هفته اول برطرف مي شود. اگر علائم همچنان ادامه داشته باشد، پزشكان اغلب به انسداد روده، آبسه يا يك خطا در تشخيص مشكوك مي شوند.
دسته بندي داروها جهت درمان بيماري كرون:
- داروهاي ضد التهابي
- آنتي بيوتيك ها
- استروئيدها
- ايمونومودولاتورها
- عوامل بيولوژيكي جديد
جراحي در بيماري كرون
در صورتي كه افراد مبتلا به بيماري كرون با تغيير رژيم غذايي و شيوه زندگي، درمان دارويي يا درمان هاي ديگر موفق به بهبود علائم بيماري خود نشدند پزشك ممكن است عمل جراحي را جهت درمان بيماري كرون توصيه كند. تقريبا نيمي از افرادي كه بيماري كرون دارند جهت درمان بيماري كرون حداقل به يك عمل جراحي نياز دارند. با اين حال جراحي، بيماري كرون را درمان نمي كند فقط باعث بهبود علائم ميشود، تقريبا 70 درصد افراد مبتلا به بيماري كرون حدودا 10 سال پس از تشخيص بايد عمل جراحي انجام دهند. مزاياي جراحي براي درمان بيماري كرون معمولا موقت است، بهترين روش اين است كه به دنبال جراحي، دارو نيز جهت عدم بازگشت بيماري مصرف شود.
اگر پزشك شما بافت سرطاني را در روده بزرگ پيدا كند، ممكن است به جراحي نياز داشته باشيد. افراد مبتلا به بيماري كرون در معرض خطر ابتلا به سرطان كولوركتال قرار دارند، اما از بين بردن برخي از بخش هاي كولون ممكن است به جلوگيري از اين نوع سرطان كمك كند. همچنين اگر بيماري كرون عوارضي را ايجاد كند ممكن است به جراحي نياز داشته باشيد.
اين عوارض مي تواند شامل موارد زير باشد:
- آبسه و انسداد روده
- فيستول
- مگاكولون سمي
- خونريزي غير قابل كنترل
انواع جراحي براي درمان بيماري كرون
♦ جراحي رزكسيون، كه شامل حذف قسمت آسيب ديده روده است، پس از برداشتن بخش مورد نظر، دو انتهاي روده سالم با استفاده از يك روش جراحي به نام آناستوموز متصل مي شوند. اين روش شايع ترين نوع عمل جراحي است.
♦ جراحي كولكتومي، كه شامل حذف بخش هاي روده بزرگ در بيمار مي شود. اگر بيماري كرون شما شديد باشد و روي كولون تاثير بگذارد، ممكن است لازم باشد كولون برداشته شود.
♦ جراحي پروكتوكولكتومي، كه شامل برداشتن روده بزرگ و راست روده است.
♦ جراحي استريكچرپلاستي (Strictureplasty) : در اين نوع جراحي هيچ بافتي از روده از بين نميرود و حذف نميشود فقط قسمت هايي از روده كه مسدود شده است گشاد ميشود و تنگي روده كوچك برطرف ميشود.
جراحان مي توانند اكثر اين روش ها را با استفاده از لاپاراسكوپي انجام دهند. اين روش ها شامل برش هاي كوچك و استفاده از ابزار و دوربين هاي ويژه براي مشاهده داخل بدن شما مي باشد.
منبع: آسان طب